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欢 迎 访 问 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 编 辑 部 网 站 首 页 期 刊 介 绍 期 刊 介 绍 收 录 情 况 获 奖 情 况 编 委 会 第 五 届 编 委 会 第 二 届 青 年 编 委 第 四 届 编 委 第 一 届 青 年 编 委 第 三 届 编 委 第 二 届 编 委 第 一 届 编 委 投 稿 指 南 投 稿 指 南 状 态 说 明 重 点 选 题 出 版 声 明 出 版 伦 理 声 明 医 学 伦 理 声 明 开 放 获 取 声 明 同 行 评 议 及 编 辑 政 策 下 载 中 心 联 系 我 们 联 系 我 们 期 刊 订 阅 广 告 合 作 E n g l i s h 找 到 属 于 你 自 己 的 产 品 请 选 择 中 文 标 题 英 文 标 题 作 者 中 文 名 作 者 英 文 名 中 文 摘 要 英 文 摘 要 中 文 关 键 词 英 文 关 键 词 单 位 中 文 名 单 位 英 文 名 中 图 分 类 号 D O I 搜 索 + 高 级 检 索 作   者   登   录 专   家   登   录 主   编   登   录 编   辑   登   录 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 主   编 ： 吴 安 华 I S S N ： 1 6 7 1 9 6 3 8 C N ： 4 3 1 3 9 0 / R 主 管 单 位 ： 中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 主 办 单 位 ： 中 南 大 学 、 中 南 大 学 湘 雅 医 院 出 版 周 期 ： 月 刊 电   话 ： 0 7 3 1 8 4 3 2 7 6 5 8 邮   箱 ： z g g r k z 2 0 0 2 @ v i p . s i n a . c o m 欢 迎 扫 码 欣 赏 本 书 由 1 3 0 位 医 生 共 同 编 制 。 有 很 高 的 医 学 价 值 ， 欢 迎 扫 码 观 看   消 息 通 知 更 多 封 面 征 集 ‖ 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 封 面 设 计 征 集 函 喜 报 ‖ 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 首 获 “ 百 种 中 国 杰 出 学 术 期 刊 ” 称 号 关 于 不 法 分 子 假 冒 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 编 辑 进 行 非 法 诈 骗 的 严 正 声 明 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 第 五 届 编 委 会 暨 第 二 届 青 年 编 委 会 第 三 次 全 体 会 议 在 海 南 儋 州 顺 利 召 开 深 耕 专 业 ， 提 升 质 量 ， 传 播 文 化 — — 一 名 青 年 编 委 的 探 索 之 路 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 召 开 2 0 2 4 年 第 一 次 编 委 会 线 上 会 议 中 国 感 染 控 制 杂 志 2 0 2 3 年 总 目 录 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 2 0 2 3 • 高 光 时 月 2 0 2 3 年 《 中 国 学 术 期 刊 影 响 因 子 年 报 》 发 布 ， 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 进 步 显 著 喜 讯 ： 《 中 国 感 染 控 制 杂 志 》 入 选 “ 第 6 届 中 国 精 品 科 技 期 刊 ” 精 选 视 频 更 多 中 国 感 染 控 制 杂 志 编 委 会 相 逢 是 首 歌 着 科 研 思 维 解 决 临 床 / 感 控 问 题 质 量 与 效 率 ： 审 稿 的 技 巧 全 民 素 养 宣 传 月 活 动 （ 二 ） 下 载 中 心 更 多 排 行 榜 最 高 浏 览 T O P 1 0 | 最 高 下 载 T O P 1 0 0 1   F R E E > M R S A 分 子 流 行 病 学 研 究           F R E E 4 8 0 7 0 2         1 9 9 5 年 , 更 名 为 湖 南 医 科 大 学 公 共 卫 生 学 院 。 2 0 0 0 年 4 月 , 中 南 大 学 合 并 组 建 后 更 名 为 中 南 大 学 公 共 卫 生 学 院 ; 2 0 1 5 年 , 更 名 为 中 南 大 学 湘 雅 公 共 卫 生 学 院 。 湘 雅 公 共 卫 生 自 发 端 以 来 , 几 乎 参 与 国 内 所 有 的 重 大 公 共 卫 生 工 作 , 坚 持 预 防 为 主 , 促 进 和 服 务 人 民 健 康 。 展 开 关 键 词 ： 湘 雅 ; 公 共 卫 生 ; 学 科 史 ; 预 防 为 主 ; 人 民 健 康 摘 要 ( 1 5 3 ) H T M L ( 1 9 1 ) P D F ( 2 8 4 ) 论 著 大 鼠 脓 毒 症 肺 损 伤 与 中 性 粒 细 胞 载 脂 蛋 白 的 相 关 性 研 究 • 郑 军 ， 祝 木 建 ， 李 江 东 ， 余 涵 聪 ， 施 明 栋 ， 李 林 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 3 4 4 1 3 4 9 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 2 1 2 摘 要 ： 目 的 探 究 大 鼠 脓 毒 症 肺 损 伤 与 中 性 粒 细 胞 载 脂 蛋 白 ( H N L ) 的 相 关 性 。 方 法 4 5 只 大 鼠 按 照 随 机 方 法 分 为 对 照 组 、 s h a m 组 及 模 型 组 , 模 型 组 建 立 脓 毒 症 肺 损 伤 大 鼠 模 型 , s h a m 组 开 腹 后 仅 游 离 盲 肠 后 关 腹 , 不 进 行 结 扎 和 穿 刺 , 对 照 组 为 健 康 大 鼠 。 使 用 试 剂 盒 检 测 各 组 大 鼠 血 清 白 细 胞 介 素 ( I L ) 6 、 I L 1 β 、 肿 瘤 坏 死 因 子 α ( T N F α ) 及 H N L ; 血 气 分 析 仪 检 测 氧 合 指 数 ; 计 算 肺 . . . 目 的 探 究 大 鼠 脓 毒 症 肺 损 伤 与 中 性 粒 细 胞 载 脂 蛋 白 ( H N L ) 的 相 关 性 。 方 法 4 5 只 大 鼠 按 照 随 机 方 法 分 为 对 照 组 、 s h a m 组 及 模 型 组 , 模 型 组 建 立 脓 毒 症 肺 损 伤 大 鼠 模 型 , s h a m 组 开 腹 后 仅 游 离 盲 肠 后 关 腹 , 不 进 行 结 扎 和 穿 刺 , 对 照 组 为 健 康 大 鼠 。 使 用 试 剂 盒 检 测 各 组 大 鼠 血 清 白 细 胞 介 素 ( I L ) 6 、 I L 1 β 、 肿 瘤 坏 死 因 子 α ( T N F α ) 及 H N L ; 血 气 分 析 仪 检 测 氧 合 指 数 ; 计 算 肺 组 织 湿 / 干 比 ; H E 染 色 观 察 肺 组 织 病 理 形 态 , 计 算 肺 损 伤 评 分 。 结 果 对 照 组 及 s h a m 组 1 2 、 2 4 、 3 6 h 的 I L 6 、 I L 1 β 、 T N F α 、 H N L 水 平 、 氧 合 指 数 、 肺 组 织 湿 / 干 比 、 肺 损 伤 评 分 比 较 , 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( 均 P ＞ 0 . 0 5 ) ; 与 s h a m 组 相 比 , 模 型 组 1 2 、 2 4 、 3 6 h 的 I L 6 、 I L 1 β 、 T N F α 、 H N L 水 平 、 氧 合 指 数 、 肺 组 织 湿 / 干 比 、 肺 损 伤 评 分 均 升 高 , 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) 。 对 照 组 大 鼠 1 2 、 2 4 、 3 6 h 肺 组 织 结 构 正 常 , 且 未 见 水 肿 , s h a m 组 大 鼠 1 2 、 2 4 、 3 6 h 肺 组 织 仅 有 少 量 炎 症 细 胞 , 模 型 组 大 鼠 1 2 、 2 4 、 3 6 h 肺 组 织 结 构 严 重 破 坏 , 肺 泡 萎 陷 , 炎 症 细 胞 严 重 浸 润 , 但 随 着 时 间 延 长 病 理 改 善 。 脓 毒 症 肺 损 伤 大 鼠 中 , H N L 与 I L 6 、 I L 1 β 、 T N F α 、 肺 部 湿 / 干 比 、 肺 损 伤 评 分 呈 现 正 相 关 性 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) , 与 氧 合 指 数 呈 现 负 相 关 性 ( P ＜ 0 . 0 5 ) 。 结 论 脓 毒 症 肺 损 伤 大 鼠 中 H N L 显 著 升 高 , 炎 症 反 应 严 重 , 肺 组 织 湿 / 干 比 、 肺 损 伤 加 重 , 氧 合 指 数 降 低 , 且 H N L 水 平 与 I L 6 、 I L 1 β 、 T N F α 水 平 、 肺 组 织 湿 / 干 比 、 肺 损 伤 呈 正 相 关 性 , 与 氧 合 指 数 呈 负 相 关 性 。 展 开 关 键 词 ： 脓 毒 症 ; 肺 损 伤 ; 中 性 粒 细 胞 载 脂 蛋 白 ; 炎 症 因 子 ; 氧 合 指 数 ; 病 理 形 态 ; 动 物 试 验 ; 大 鼠 摘 要 ( 6 5 ) H T M L ( 1 3 8 ) P D F ( 2 1 9 ) 基 于 F M E A 管 理 模 式 的 风 险 评 估 在 医 院 感 染 防 控 中 应 用 效 果 的 M e t a 分 析 • 蔡 玲 ， 郭 康 乐 ， 王 燕 ， 张 映 华 ， 樊 玉 清 ， 张 肖 红 ， 胡 兰 文 ， 杨 亚 红 ， 张 浩 军 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 3 5 0 1 3 5 7 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 3 6 1 摘 要 ： 目 的 系 统 评 价 失 效 模 式 与 效 应 分 析 ( F M E A ) 管 理 模 式 在 医 院 感 染 防 控 中 的 应 用 效 果 。 方 法 计 算 机 检 索 P u b M e d 、 E m b a s e 、 t h e C o c h r a n e L i b r a r y 、 中 国 期 刊 全 文 数 据 库 ( C N K I ) 、 维 普 数 据 库 、 万 方 数 据 库 、 中 国 生 物 医 学 文 献 数 据 库 ( C B M ) 中 F M E A 管 理 模 式 在 医 院 感 染 防 控 中 应 用 的 相 关 文 献 , 由 2 名 研 究 者 独 立 筛 选 文 献 、 提 取 资 料 并 进 行 交 叉 核 对 , 采 用 R . . . 目 的 系 统 评 价 失 效 模 式 与 效 应 分 析 ( F M E A ) 管 理 模 式 在 医 院 感 染 防 控 中 的 应 用 效 果 。 方 法 计 算 机 检 索 P u b M e d 、 E m b a s e 、 t h e C o c h r a n e L i b r a r y 、 中 国 期 刊 全 文 数 据 库 ( C N K I ) 、 维 普 数 据 库 、 万 方 数 据 库 、 中 国 生 物 医 学 文 献 数 据 库 ( C B M ) 中 F M E A 管 理 模 式 在 医 院 感 染 防 控 中 应 用 的 相 关 文 献 , 由 2 名 研 究 者 独 立 筛 选 文 献 、 提 取 资 料 并 进 行 交 叉 核 对 , 采 用 R O B 工 具 对 纳 入 的 随 机 对 照 研 究 进 行 风 险 及 质 量 评 价 , 采 用 N O S 量 表 对 纳 入 的 队 列 研 究 进 行 评 分 , 应 用 R e v M a n 5 . 4 软 件 进 行 M e t a 分 析 。 结 果 共 纳 入 2 2 项 研 究 , 4 2 8 1 5 例 患 者 , 其 中 F M E A 管 理 模 式 组 2 1 7 8 4 例 , 对 照 组 2 1 0 3 1 例 。 M e t a 分 析 结 果 显 示 , F M E A 管 理 模 式 组 医 院 感 染 发 病 率 低 于 对 照 组 ［ O R ＝ 0 . 3 1 , 9 5 % C I ( 0 . 2 4 , 0 . 4 0 ) ］ ; 与 常 规 管 理 模 式 相 比 , F M E A 管 理 模 式 组 表 浅 手 术 切 口 感 染 发 病 率 ［ O R ＝ 0 . 5 3 , 9 5 % C I ( 0 . 3 6 , 0 . 7 8 ) ］ 、 呼 吸 系 统 感 染 发 病 率 ［ O R ＝ 0 . 4 4 , 9 5 % C I ( 0 . 3 5 , 0 . 5 6 ) ］ 、 泌 尿 系 统 感 染 发 病 率 ［ O R ＝ 0 . 4 5 , 9 5 % C I ( 0 . 3 8 , 0 . 5 3 ) ］ 及 血 液 系 统 感 染 发 病 率 ［ O R ＝ 0 . 2 9 , 9 5 % C I ( 0 . 1 8 , 0 . 4 5 ) ］ 更 低 ( 均 P ＜ 0 . 0 1 ) 。 结 论 F M E A 管 理 模 式 在 医 院 感 染 防 控 中 的 应 用 , 能 够 降 低 医 院 感 染 发 病 率 , 应 在 医 院 管 理 中 积 极 推 广 应 用 。 展 开 关 键 词 ： 风 险 评 估 ; F M E A 管 理 模 式 ; 医 院 感 染 管 理 ; 感 染 防 控 ; M e t a 分 析 摘 要 ( 7 1 ) H T M L ( 1 1 8 ) P D F ( 2 9 2 ) I C U 多 重 耐 药 菌 肺 部 感 染 患 者 入 院 2 4 小 时 内 红 细 胞 分 布 宽 度 与 3 0 天 内 预 后 的 关 系 • 欧 阳 娜 ， 王 花 芹 ， 王 敏 ， 吴 俊 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 3 5 8 1 3 6 4 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 0 5 9 摘 要 ： 目 的 研 究 红 细 胞 分 布 宽 度 ( R D W ) 在 重 症 监 护 病 房 ( I C U ) 多 重 耐 药 菌 ( M D R O ) 肺 部 感 染 患 者 预 后 评 估 中 的 作 用 。 方 法 选 取 2 0 2 1 年 1 月 — 2 0 2 2 年 1 2 月 某 院 I C U 收 治 的 M D R O 肺 部 感 染 患 者 , 根 据 患 者 预 后 分 为 预 后 良 好 组 和 预 后 不 良 组 。 比 较 两 组 患 者 的 基 本 资 料 、 红 细 胞 分 布 宽 度 ［ 红 细 胞 分 布 宽 度 变 异 系 数 ( R D W C V ) 、 红 细 胞 分 布 宽 度 标 准 差 ( R D W S D ) ］ 、 D 二 聚 体 ( D . . . 目 的 研 究 红 细 胞 分 布 宽 度 ( R D W ) 在 重 症 监 护 病 房 ( I C U ) 多 重 耐 药 菌 ( M D R O ) 肺 部 感 染 患 者 预 后 评 估 中 的 作 用 。 方 法 选 取 2 0 2 1 年 1 月 — 2 0 2 2 年 1 2 月 某 院 I C U 收 治 的 M D R O 肺 部 感 染 患 者 , 根 据 患 者 预 后 分 为 预 后 良 好 组 和 预 后 不 良 组 。 比 较 两 组 患 者 的 基 本 资 料 、 红 细 胞 分 布 宽 度 ［ 红 细 胞 分 布 宽 度 变 异 系 数 ( R D W C V ) 、 红 细 胞 分 布 宽 度 标 准 差 ( R D W S D ) ］ 、 D 二 聚 体 ( D d i m e r ) 、 降 钙 素 原 ( P C T ) 、 超 敏 肌 钙 蛋 白 ( T N T s h ) 、 N 末 端 B 型 尿 钠 肽 前 体 ( N T p r o B N P ) 、 血 沉 ( E S R ) 、 C 反 应 蛋 白 ( C R P ) 、 白 细 胞 介 素 6 ( I L 6 ) 等 血 清 学 指 标 。 采 用 单 因 素 t 检 验 及 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 血 清 学 指 标 与 M D R O 肺 部 感 染 患 者 预 后 的 关 联 因 素 , 绘 制 受 试 者 工 作 特 征 ( R O C ) 曲 线 评 估 R D W 对 M D R O 肺 部 感 染 患 者 预 后 的 预 测 效 能 。 结 果 共 纳 入 2 7 5 例 M D R O 肺 部 感 染 病 例 ; 年 龄 2 2 ~ 9 9 岁 ; 预 后 良 好 组 1 8 1 例 ( 6 5 . 8 % ) , 预 后 不 良 组 9 4 例 ( 3 4 . 2 % ) 。 预 后 不 良 组 P C T 、 D d i m e r 、 R D W C V 、 R D W S D 、 T N T s h 、 N T p r o B N P 水 平 高 于 预 后 良 好 组 , 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) ; 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 显 示 R D W C V ［ O R = 1 9 . 0 1 1 , 9 5 % C I ( 5 . 2 4 7 ~ 6 8 . 8 8 2 ) , P ＜ 0 . 0 5 ］ 、 R D W S D ［ O R = 1 3 . 6 9 3 , 9 5 % C I ( 3 . 8 2 0 ~ 4 9 . 0 8 7 ) , P ＜ 0 . 0 5 ］ 增 高 为 M D R O 肺 部 感 染 患 者 预 后 不 良 的 关 联 因 素 ; R O C 曲 线 结 果 显 示 , R D W C V 、 R D W S D 曲 线 下 面 积 分 别 为 0 . 9 0 1 、 0 . 8 9 6 , 最 佳 截 断 值 为 1 4 . 4 5 % 、 4 9 . 6 0 % 。 结 论 本 研 究 提 示 R D W 值 与 M D R O 肺 部 感 染 患 者 的 疾 病 结 局 密 切 相 关 , 有 望 成 为 其 预 后 的 评 估 指 标 之 一 , 实 现 提 前 干 预 和 风 险 评 估 价 值 。 展 开 关 键 词 ： 红 细 胞 分 布 宽 度 ; 多 重 耐 药 菌 ; 肺 部 感 染 ; 预 后 ; 重 症 监 护 病 房 摘 要 ( 6 4 ) H T M L ( 9 6 ) P D F ( 2 4 0 ) 耐 碳 青 霉 烯 类 肺 炎 克 雷 伯 菌 对 头 孢 他 啶 / 阿 维 巴 坦 耐 药 机 制 的 研 究 • 陈 熙 元 ， 王 紫 玲 ， 宋 爽 ， 许 波 银 ， 孙 静 芳 ， 赵 树 龙 ， 康 海 全 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 3 6 5 1 3 7 2 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 5 3 8 9 摘 要 ： 目 的 探 讨 耐 碳 青 霉 烯 类 肺 炎 克 雷 伯 菌 ( C R K P ) 的 分 子 流 行 病 学 特 点 , 揭 示 其 对 头 孢 他 啶 / 阿 维 巴 坦 ( C Z A ) 的 耐 药 机 制 。 方 法 收 集 2 0 2 1 年 1 月 — 2 0 2 3 年 9 月 徐 州 医 科 大 学 附 属 医 院 临 床 首 次 分 离 的 C Z A 耐 药 C R K P , 采 用 基 因 扩 增 法 和 胶 体 金 法 检 测 b l a K P C 、 b l a N D M 、 b l a O X A 、 b l a V I . . . 目 的 探 讨 耐 碳 青 霉 烯 类 肺 炎 克 雷 伯 菌 ( C R K P ) 的 分 子 流 行 病 学 特 点 , 揭 示 其 对 头 孢 他 啶 / 阿 维 巴 坦 ( C Z A ) 的 耐 药 机 制 。 方 法 收 集 2 0 2 1 年 1 月 — 2 0 2 3 年 9 月 徐 州 医 科 大 学 附 属 医 院 临 床 首 次 分 离 的 C Z A 耐 药 C R K P , 采 用 基 因 扩 增 法 和 胶 体 金 法 检 测 b l a K P C 、 b l a N D M 、 b l a O X A 、 b l a V I M 和 b l a I M P 五 种 碳 青 霉 烯 酶 基 因 携 带 情 况 , 采 用 实 时 荧 光 定 量 聚 合 酶 链 反 应 ( R T q P C R ) 方 法 检 测 产 肺 炎 克 雷 伯 菌 碳 青 霉 烯 酶 肺 炎 克 雷 伯 菌 ( K P C K P ) 相 对 拷 贝 数 以 及 表 达 量 , 采 用 全 基 因 测 序 方 法 分 析 K P C 突 变 株 的 突 变 位 点 , 以 分 析 C R K P 流 行 特 征 及 对 C Z A 的 耐 药 机 制 。 结 果 共 分 离 7 3 株 对 C Z A 耐 药 的 C R K P , 其 中 3 7 株 ( 5 0 . 6 8 % ) 为 K P C + N D M 联 产 菌 株 , 3 3 株 ( 4 5 . 2 1 % ) 为 单 产 N D M 的 菌 株 ( 单 产 N D M 5 2 3 株 , 单 产 N D M 1 1 0 株 ) , 3 株 单 产 K P C 的 菌 株 。 发 现 菌 株 K P 2 8 4 2 为 S T 1 1 型 K P C 3 3 突 变 株 ; 菌 株 K P 2 1 2 7 和 K P 2 1 8 9 为 产 K P C 2 菌 株 , 与 肺 炎 克 雷 伯 菌 A T C C B A A 1 7 0 5 相 比 , 其 b l a K P C 拷 贝 量 分 别 上 调 1 . 0 4 ~ 3 . 8 6 倍 , 而 表 达 量 分 别 增 加 6 . 6 6 ~ 1 2 . 9 3 倍 ; 胶 体 金 法 与 P C R 结 合 双 向 测 序 方 法 两 者 结 果 一 致 性 良 好 , 同 时 可 以 覆 盖 联 产 酶 及 K P C 3 3 突 变 体 的 检 测 。 结 论 该 院 C R K P 对 C Z A 耐 药 机 制 主 要 由 金 属 酶 N D M 介 导 , 其 中 N D M 、 K P C 联 产 是 本 地 区 C R K P 的 主 要 特 点 , 部 分 菌 株 对 C Z A 耐 药 可 能 由 b l a K P C 2 高 拷 贝 和 高 表 达 导 致 , 并 在 江 苏 地 区 的 S T 1 1 型 C R K P 中 首 次 发 现 了 K P C 3 3 突 变 体 。 展 开 关 键 词 ： 肺 炎 克 雷 伯 菌 ; 碳 青 霉 烯 酶 ; 突 变 ; 头 孢 他 啶 / 阿 维 巴 坦 ; 耐 碳 青 霉 烯 类 肺 炎 克 雷 伯 菌 摘 要 ( 7 6 ) H T M L ( 1 0 7 ) P D F ( 2 4 6 ) 重 症 监 护 病 房 患 者 耐 碳 青 霉 烯 类 肠 杆 菌 目 细 菌 肠 道 定 植 的 病 原 学 及 危 险 因 素 • 杨 剑 税 ， 闵 琦 芬 ， 龚 晓 文 ， 戚 志 萍 ， 曹 烨 君 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 3 7 3 1 3 7 8 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 1 1 1 摘 要 ： 目 的 分 析 重 症 监 护 病 房 ( I C U ) 患 者 发 生 肠 道 耐 碳 青 霉 烯 类 肠 杆 菌 目 细 菌 ( C R E ) 定 植 的 危 险 因 素 和 病 原 学 特 点 。 方 法 将 常 州 某 三 级 医 院 2 0 2 3 年 3 — 1 2 月 进 行 肠 道 C R E 筛 查 的 3 9 2 例 I C U 患 者 按 筛 查 结 果 分 为 定 植 组 ( n = 4 2 ) 和 非 定 植 组 ( n = 3 5 0 ) , 收 集 患 者 的 年 龄 、 性 别 、 基 础 疾 病 、 恶 性 肿 瘤 、 放 射 治 疗 、 化 学 治 疗 、 最 后 一 次 筛 查 前 感 染 、 抗 菌 药 物 使 用 及 侵 入 性 操 作 等 临 床 资 料 , 进 . . . 目 的 分 析 重 症 监 护 病 房 ( I C U ) 患 者 发 生 肠 道 耐 碳 青 霉 烯 类 肠 杆 菌 目 细 菌 ( C R E ) 定 植 的 危 险 因 素 和 病 原 学 特 点 。 方 法 将 常 州 某 三 级 医 院 2 0 2 3 年 3 — 1 2 月 进 行 肠 道 C R E 筛 查 的 3 9 2 例 I C U 患 者 按 筛 查 结 果 分 为 定 植 组 ( n = 4 2 ) 和 非 定 植 组 ( n = 3 5 0 ) , 收 集 患 者 的 年 龄 、 性 别 、 基 础 疾 病 、 恶 性 肿 瘤 、 放 射 治 疗 、 化 学 治 疗 、 最 后 一 次 筛 查 前 感 染 、 抗 菌 药 物 使 用 及 侵 入 性 操 作 等 临 床 资 料 , 进 行 危 险 因 素 和 病 原 学 分 析 。 结 果 4 2 例 C R E 筛 查 阳 性 患 者 检 出 C R E 4 4 株 , 其 中 主 要 为 肺 炎 克 雷 伯 菌 ( 占 6 5 . 9 1 % ) , 其 次 为 大 肠 埃 希 菌 ( 1 5 . 9 1 % ) 、 阴 沟 肠 杆 菌 ( 1 3 . 6 4 % ) ; 定 植 组 患 者 从 入 I C U 到 肠 道 C R E 筛 查 阳 性 的 平 均 时 间 为 1 4 d ; 长 期 使 用 碳 青 霉 烯 类 抗 生 素 ( O R = 1 . 4 7 , 9 5 % C I : 1 . 3 1 ~ 1 . 6 5 ) , 机 械 通 气 ( O R = 1 . 1 4 , 9 5 % C I : 1 . 0 6 ~ 1 . 2 2 ) , 存 在 肠 杆 菌 目 细 菌 感 染 ( O R = 1 0 . 1 0 , 9 5 % C I : 3 . 2 8 ~ 3 2 . 0 9 ) 是 肠 道 C R E 定 植 的 独 立 危 险 因 素 。 碳 青 霉 烯 类 抗 生 素 使 用 ≥ 1 5 d ( χ 2 = 1 6 7 . 5 2 , P ＜ 0 . 0 0 1 ) 和 机 械 通 气 ≥ 1 5 d ( χ 2 = 1 0 1 . 0 3 , P ＜ 0 . 0 0 1 ) 的 患 者 肠 道 C R E 定 植 风 险 更 高 。 结 论 临 床 应 提 高 病 原 学 送 检 , 及 时 进 行 抗 肠 杆 菌 目 细 菌 感 染 治 疗 ; 慎 重 选 择 碳 青 霉 烯 类 抗 生 素 , 缩 短 疗 程 ; 并 积 极 评 估 机 械 通 气 指 征 , 及 时 撤 机 。 展 开 关 键 词 ： 重 症 监 护 病 房 ; 耐 碳 青 霉 烯 类 肠 杆 菌 目 细 菌 ; 肠 道 定 植 ; 危 险 因 素 摘 要 ( 6 2 ) H T M L ( 1 0 5 ) P D F ( 2 5 5 ) 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 感 染 患 者 4 2 例 临 床 特 征 及 菌 株 药 物 敏 感 性 • 朱 真 骙 ， 刘 晔 华 ， 王 策 ， 于 洪 志 ， 周 春 雷 ， 穆 红 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 3 7 9 1 3 8 3 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 2 4 0 摘 要 ： 目 的 研 究 临 床 分 离 获 得 的 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 感 染 患 者 的 临 床 特 征 及 菌 株 药 敏 试 验 结 果 , 为 临 床 合 理 使 用 抗 菌 药 物 提 供 依 据 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 1 4 年 1 月 — 2 0 2 3 年 1 2 月 于 天 津 市 第 一 中 心 医 院 就 诊 的 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 感 染 住 院 患 者 , 分 析 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 的 临 床 特 征 及 药 敏 试 验 数 据 。 结 果 1 0 年 内 共 分 离 出 罗 尔 斯 顿 菌 属 8 0 株 , 其 中 非 重 复 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 4 2 株 ( 5 2 . 5 % ) 。 4 2 株 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 中 . . . 目 的 研 究 临 床 分 离 获 得 的 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 感 染 患 者 的 临 床 特 征 及 菌 株 药 敏 试 验 结 果 , 为 临 床 合 理 使 用 抗 菌 药 物 提 供 依 据 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 1 4 年 1 月 — 2 0 2 3 年 1 2 月 于 天 津 市 第 一 中 心 医 院 就 诊 的 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 感 染 住 院 患 者 , 分 析 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 的 临 床 特 征 及 药 敏 试 验 数 据 。 结 果 1 0 年 内 共 分 离 出 罗 尔 斯 顿 菌 属 8 0 株 , 其 中 非 重 复 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 4 2 株 ( 5 2 . 5 % ) 。 4 2 株 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 中 , 6 4 . 3 % 分 离 自 男 性 患 者 ; 分 离 自 痰 、 导 管 、 血 、 咽 拭 子 、 引 流 液 标 本 的 菌 株 分 别 占 3 8 . 1 % 、 2 8 . 6 % 、 1 9 . 0 % 、 4 . 8 % 、 2 . 4 % ; 临 床 来 源 科 室 分 布 以 重 症 监 护 科 病 房 ( I C U ) 占 比 最 高 ( 5 2 . 4 % ) ; 感 染 患 者 例 数 随 年 份 先 升 后 降 , 之 后 呈 小 幅 波 动 , 各 科 室 感 染 患 者 例 数 随 年 份 变 化 差 异 不 具 有 统 计 学 意 义 ( P ＞ 0 . 0 5 ) 。 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 对 多 西 环 素 、 左 氧 氟 沙 星 、 环 丙 沙 星 、 米 诺 环 素 等 药 物 具 有 较 高 的 敏 感 率 , 敏 感 率 为 7 8 . 3 % ~ 9 0 . 9 % ; 而 对 复 方 磺 胺 甲 口 恶 唑 、 头 孢 唑 林 则 完 全 ( 1 0 0 % ) 耐 药 , 对 氨 曲 南 、 黏 菌 素 、 头 孢 替 坦 、 妥 布 霉 素 、 阿 米 卡 星 、 头 孢 他 啶 、 庆 大 霉 素 同 样 具 有 较 高 的 耐 药 率 ( 8 0 . 0 % ~ 9 7 . 4 % ) 。 对 2 1 种 抗 菌 药 物 在 不 同 年 份 间 的 耐 药 率 变 化 比 较 , 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( 均 P ＞ 0 . 0 5 ) 。 结 论 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 主 要 来 自 I C U , 感 染 人 群 以 成 年 男 性 居 多 , 从 痰 和 导 管 标 本 中 分 离 出 的 菌 株 最 多 ; 菌 株 呈 现 多 重 耐 药 , 应 注 意 对 常 用 抗 菌 药 物 的 耐 药 率 变 迁 , 加 强 细 菌 耐 药 动 态 监 控 , 指 导 临 床 合 理 选 择 抗 菌 药 物 , 实 施 早 期 有 效 治 疗 以 改 善 患 者 预 后 。 展 开 关 键 词 ： 皮 氏 罗 尔 斯 顿 菌 ; 临 床 特 征 ; 抗 菌 药 物 ; 药 敏 试 验 ; 多 重 耐 药 摘 要 ( 4 0 ) H T M L ( 9 7 ) P D F ( 2 2 9 ) 奥 密 克 戎 毒 株 感 染 患 者 长 新 冠 发 病 率 的 M e t a 分 析 • 王 丽 宇 ， 吴 市 委 ， 徐 梦 旗 ， 刘 保 光 ， 裴 兰 英 ， 闫 国 立 ， 郑 关 民 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 3 8 4 1 3 9 0 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 4 6 0 摘 要 ： 目 的 探 讨 新 型 冠 状 病 毒 奥 密 克 戎 毒 株 感 染 患 者 长 期 新 型 冠 状 病 毒 感 染 症 状 ( 长 新 冠 ) 发 病 率 。 方 法 按 照 文 献 纳 入 与 排 除 标 准 , 使 用 相 关 检 索 词 分 别 检 索 中 英 文 数 据 库 中 截 至 2 0 2 4 年 发 表 的 无 语 言 限 制 的 研 究 。 中 文 检 索 中 国 知 网 、 万 方 数 据 库 、 维 普 期 刊 网 数 据 库 , 外 文 检 索 P u b M e d 、 E m b a s e 、 W e b o f S c i e n c e 数 据 库 , 采 用 三 步 法 筛 选 纳 入 文 献 , 应 用 S t a t a 1 7 . 0 软 件 分 析 . . . 目 的 探 讨 新 型 冠 状 病 毒 奥 密 克 戎 毒 株 感 染 患 者 长 期 新 型 冠 状 病 毒 感 染 症 状 ( 长 新 冠 ) 发 病 率 。 方 法 按 照 文 献 纳 入 与 排 除 标 准 , 使 用 相 关 检 索 词 分 别 检 索 中 英 文 数 据 库 中 截 至 2 0 2 4 年 发 表 的 无 语 言 限 制 的 研 究 。 中 文 检 索 中 国 知 网 、 万 方 数 据 库 、 维 普 期 刊 网 数 据 库 , 外 文 检 索 P u b M e d 、 E m b a s e 、 W e b o f S c i e n c e 数 据 库 , 采 用 三 步 法 筛 选 纳 入 文 献 , 应 用 S t a t a 1 7 . 0 软 件 分 析 。 结 果 新 型 冠 状 病 毒 奥 密 克 戎 毒 株 感 染 患 者 至 少 出 现 一 种 后 遗 症 的 发 病 率 为 2 9 . 6 2 % ; 最 常 见 的 症 状 包 括 疲 劳 ( 1 9 . 1 0 % ) 、 关 节 或 肌 肉 疼 痛 ( 1 1 . 0 6 % ) 、 记 忆 力 减 退 ( 9 . 7 1 % ) 、 脑 雾 ( 8 . 8 0 % ) 、 咳 嗽 ( 8 . 4 2 % ) 、 头 痛 ( 7 . 2 6 % ) 和 咽 喉 痛 ( 6 . 6 8 % ) 。 亚 组 分 析 结 果 显 示 , 随 着 随 访 时 间 延 长 ( 3 个 月 V S 6 个 月 ) , 嗅 觉 或 味 觉 改 变 的 发 病 率 明 显 降 低 ( 7 . 2 2 % V S 0 . 7 8 % ) ; 女 性 占 比 ( ＜ 5 0 % V S 5 0 % ~ 6 5 % V S ＞ 6 5 % ) 越 高 , 关 节 或 肌 肉 疼 痛 发 病 率 越 高 ( 1 . 0 9 % V S 4 . 6 2 % V S 1 9 . 5 3 % ) ; 中 位 年 龄 ( ≥ 4 5 岁 V S ＜ 4 5 岁 ) 越 大 , 胸 痛 或 胸 闷 发 病 率 ( 0 . 9 0 % V S 3 . 8 6 % ) 越 高 , 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) 。 结 论 奥 密 克 戎 毒 株 感 染 患 者 长 新 冠 发 病 率 较 高 , 可 引 起 各 种 症 状 , 随 访 时 间 、 中 位 年 龄 和 性 别 占 比 对 一 些 症 状 的 发 病 率 有 明 显 的 影 响 。 展 开 关 键 词 ： 奥 密 克 戎 ; 长 新 冠 ; M e t a 分 析 ; 新 型 冠 状 病 毒 感 染 ; C O V I D 1 9 摘 要 ( 3 7 ) H T M L ( 1 0 1 ) P D F ( 2 2 6 ) 肺 炎 衣 原 体 与 新 型 冠 状 病 毒 共 感 染 及 其 对 机 体 炎 症 因 子 分 泌 水 平 的 影 响 • 李 佳 艳 ， 袁 丽 萍 ， 罗 庆 凯 ， 雷 晔 飞 ， 李 园 ， 张 峰 华 ， 彭 丽 秀 ， 欧 阳 育 琪 ， 唐 时 幸 ， 陈 虹 亮 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 3 9 1 1 3 9 7 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 8 5 5 摘 要 ： 目 的 明 确 肺 炎 衣 原 体 ( C p n ) 与 新 型 冠 状 病 毒 ( S A R S C o V 2 ) 共 感 染 的 特 征 及 其 对 S A R S C o V 2 诱 导 机 体 炎 症 反 应 的 影 响 。 方 法 选 取 2 0 2 2 年 1 2 月 2 0 日 — 2 0 2 3 年 2 月 2 0 日 郴 州 市 某 医 院 就 诊 的 新 型 冠 状 病 毒 感 染 ( C O V I D 1 9 ) 患 者 , 按 C O V I D 1 9 严 重 程 度 将 重 型 和 危 重 型 作 为 重 症 组 , 轻 型 和 中 型 作 为 轻 症 组 , 再 依 据 患 者 年 龄 ( ≥ 1 8 岁 为 成 年 , ＜ 1 8 岁 为 未 成 . . . 目 的 明 确 肺 炎 衣 原 体 ( C p n ) 与 新 型 冠 状 病 毒 ( S A R S C o V 2 ) 共 感 染 的 特 征 及 其 对 S A R S C o V 2 诱 导 机 体 炎 症 反 应 的 影 响 。 方 法 选 取 2 0 2 2 年 1 2 月 2 0 日 — 2 0 2 3 年 2 月 2 0 日 郴 州 市 某 医 院 就 诊 的 新 型 冠 状 病 毒 感 染 ( C O V I D 1 9 ) 患 者 , 按 C O V I D 1 9 严 重 程 度 将 重 型 和 危 重 型 作 为 重 症 组 , 轻 型 和 中 型 作 为 轻 症 组 , 再 依 据 患 者 年 龄 ( ≥ 1 8 岁 为 成 年 , ＜ 1 8 岁 为 未 成 年 ) 分 为 成 年 重 症 组 、 成 年 轻 症 组 、 未 成 年 重 症 组 、 未 成 年 轻 症 组 。 采 用 倾 向 性 评 分 对 重 症 组 、 轻 症 组 患 者 的 年 龄 、 性 别 、 基 础 疾 病 进 行 1 ∶ 1 匹 配 。 收 集 患 者 支 气 管 肺 泡 灌 洗 液 ( B A L F ) 、 咽 拭 子 及 血 清 标 本 , 应 用 酶 联 免 疫 吸 附 测 定 法 ( E L I S A ) 检 测 C p n I g G / I g M 抗 体 , 流 式 细 胞 术 检 测 B A L F 中 白 细 胞 介 素 ( I L ) 8 等 1 2 项 常 见 细 胞 因 子 水 平 , 并 比 较 各 组 之 间 的 差 异 。 结 果 共 纳 入 1 0 2 例 患 者 , 其 中 重 型 和 危 重 型 ( 重 症 ) 患 者 6 1 例 , 轻 型 和 中 型 ( 轻 症 ) 患 者 4 1 例 ; 年 龄 ≥ 1 8 岁 的 患 者 7 1 例 , 年 龄 ＜ 1 8 岁 未 成 年 患 者 3 1 例 。 成 年 重 症 组 患 者 3 9 例 , 成 年 轻 型 组 患 者 3 2 例 , 经 倾 向 性 评 分 成 功 匹 配 3 0 对 ; 未 成 年 重 症 组 患 者 2 2 例 , 未 成 年 轻 型 组 患 者 9 例 , 经 倾 向 性 评 分 成 功 匹 配 8 对 。 C O V I D 1 9 患 者 中 C p n I g G 、 I g M 阳 性 率 分 别 为 3 6 . 2 7 % ( 3 7 例 ) 、 8 . 8 2 % ( 9 例 ) , 其 中 1 例 C p n I g G 和 I g M 同 为 阳 性 。 成 人 重 症 组 合 并 C p n I g G 阳 性 患 者 血 清 标 本 中 干 扰 素 ( I F N ) α 水 平 高 于 I g G 阴 性 患 者 ( P = 0 . 0 3 7 ) , 两 组 患 者 B A L F 、 血 清 标 本 中 其 他 细 胞 因 子 水 平 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( 均 P ＞ 0 . 0 5 ) ; 成 人 轻 症 组 合 并 C p n I g G 阳 性 患 者 血 清 标 本 中 I L 8 和 I L 1 7 水 平 均 高 于 C p n I g G 阴 性 患 者 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) 。 未 成 年 轻 症 组 合 并 C p n I g M 阳 性 患 者 B A L F 及 血 清 标 本 中 I L 8 水 平 均 高 于 C p n I g M 阴 性 患 者 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) 。 L o g i s t i c 回 归 分 析 结 果 显 示 , C p n I g G 阳 性 和 I g M 阳 性 都 不 是 导 致 C O V I D 1 9 发 展 成 重 症 的 危 险 因 素 。 结 论 合 并 C p n 感 染 不 是 导 致 C O V I D 1 9 患 者 发 展 成 重 症 的 危 险 因 素 , C p n 感 染 对 S A R S C o V 2 导 致 的 炎 症 因 子 分 泌 影 响 有 限 。 展 开 关 键 词 ： 新 型 冠 状 病 毒 ; 肺 炎 衣 原 体 ; 新 型 冠 状 病 毒 感 染 ; 炎 症 因 子 ; C p n ; C O V I D 1 9 ; S A R S C o V 2 摘 要 ( 4 4 ) H T M L ( 9 4 ) P D F ( 2 8 0 ) 主 动 干 预 模 式 在 提 高 产 科 病 原 学 送 检 质 量 中 的 应 用 效 果 研 究 • 张 聪 ， 李 占 结 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 3 9 8 1 4 0 4 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 2 5 2 摘 要 ： 目 的 分 析 主 动 干 预 模 式 在 提 高 产 科 病 原 学 送 检 质 量 中 的 应 用 效 果 。 方 法 选 择 2 0 2 2 年 1 月 — 2 0 2 3 年 1 2 月 某 医 院 产 科 治 疗 性 使 用 抗 菌 药 物 的 住 院 患 者 为 研 究 对 象 , 针 对 病 原 学 送 检 率 和 标 本 合 格 率 实 施 主 动 干 预 措 施 , 2 0 2 2 年 1 — 1 2 月 为 干 预 前 阶 段 , 2 0 2 3 年 1 — 1 2 月 为 干 预 后 阶 段 。 对 比 分 析 主 动 干 预 前 后 相 关 指 标 , 评 价 干 预 效 果 。 结 果 主 动 干 预 后 产 科 住 院 患 者 治 疗 性 抗 菌 药 物 使 用 率 ( 5 . 0 . . . 目 的 分 析 主 动 干 预 模 式 在 提 高 产 科 病 原 学 送 检 质 量 中 的 应 用 效 果 。 方 法 选 择 2 0 2 2 年 1 月 — 2 0 2 3 年 1 2 月 某 医 院 产 科 治 疗 性 使 用 抗 菌 药 物 的 住 院 患 者 为 研 究 对 象 , 针 对 病 原 学 送 检 率 和 标 本 合 格 率 实 施 主 动 干 预 措 施 , 2 0 2 2 年 1 — 1 2 月 为 干 预 前 阶 段 , 2 0 2 3 年 1 — 1 2 月 为 干 预 后 阶 段 。 对 比 分 析 主 动 干 预 前 后 相 关 指 标 , 评 价 干 预 效 果 。 结 果 主 动 干 预 后 产 科 住 院 患 者 治 疗 性 抗 菌 药 物 使 用 率 ( 5 . 0 8 % ) 低 于 干 预 前 ( 1 1 . 8 7 % ) ; 抗 菌 药 物 治 疗 前 指 向 性 病 原 学 标 本 送 检 占 比 在 主 动 干 预 后 ( 5 4 . 6 3 % ) 高 于 主 动 干 预 前 ( 8 . 0 4 % ) , 其 中 , 干 预 后 血 培 养 ( 2 4 . 6 7 % V S 5 . 1 5 % ) 、 尿 培 养 ( 4 . 4 1 % V S 1 . 6 5 % ) 、 胎 膜 培 养 ( 1 1 . 0 1 % V S 0 . 4 1 % ) 、 宫 颈 分 泌 物 培 养 ( 5 . 2 9 % V S 0 . 4 1 % ) 和 羊 水 培 养 ( 9 . 2 5 % V S 0 . 4 1 % ) 占 比 均 较 干 预 前 提 高 , 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) ; 主 动 干 预 后 产 科 微 生 物 培 养 送 检 标 本 合 格 率 ( 9 1 . 1 3 % ) 高 于 主 动 干 预 前 ( 6 6 . 6 7 % ) , 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P ＜ 0 . 0 0 1 ) 。 结 论 主 动 干 预 模 式 不 仅 可 以 提 高 医 务 人 员 指 向 性 病 原 学 送 检 的 意 识 , 也 实 现 了 微 生 物 培 养 送 检 合 格 率 的 提 高 , 有 效 提 升 了 产 科 病 原 学 送 检 质 量 。 展 开 关 键 词 ： 抗 菌 药 物 治 疗 前 ; 病 原 学 送 检 率 ; 主 动 干 预 ; 送 检 质 量 ; 产 科 摘 要 ( 3 6 ) H T M L ( 9 4 ) P D F ( 2 2 0 ) 基 于 倾 向 性 评 分 匹 配 的 I C U 中 心 静 脉 导 管 相 关 血 流 感 染 危 险 因 素 • 滕 支 梅 ， 朱 尚 ， 薛 寒 ， 黄 劲 华 ， 孔 旭 辉 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 4 0 5 1 4 1 2 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 2 2 1 摘 要 ： 目 的 探 讨 中 心 静 脉 导 管 相 关 血 流 感 染 ( C L A B S I ) 的 独 立 危 险 因 素 , 为 制 定 感 染 防 控 的 干 预 措 施 和 开 展 针 对 性 治 疗 提 供 依 据 。 方 法 回 顾 性 收 集 2 0 1 9 年 1 月 — 2 0 2 3 年 1 2 月 某 院 诊 断 为 C L A B S I 的 患 者 , 将 其 定 义 为 感 染 组 , 并 采 用 倾 向 性 评 分 匹 配 ( P S M ) 法 1 ∶ 4 匹 配 置 入 中 心 静 脉 导 管 ( C V C ) 且 未 发 生 感 染 的 患 者 为 对 照 组 。 以 是 否 发 生 C L A B S I 为 因 变 量 , 将 匹 配 后 两 组 的 可 能 危 险 . . . 目 的 探 讨 中 心 静 脉 导 管 相 关 血 流 感 染 ( C L A B S I ) 的 独 立 危 险 因 素 , 为 制 定 感 染 防 控 的 干 预 措 施 和 开 展 针 对 性 治 疗 提 供 依 据 。 方 法 回 顾 性 收 集 2 0 1 9 年 1 月 — 2 0 2 3 年 1 2 月 某 院 诊 断 为 C L A B S I 的 患 者 , 将 其 定 义 为 感 染 组 , 并 采 用 倾 向 性 评 分 匹 配 ( P S M ) 法 1 ∶ 4 匹 配 置 入 中 心 静 脉 导 管 ( C V C ) 且 未 发 生 感 染 的 患 者 为 对 照 组 。 以 是 否 发 生 C L A B S I 为 因 变 量 , 将 匹 配 后 两 组 的 可 能 危 险 因 素 为 自 变 量 进 行 l o g i s t i c 回 归 分 析 , 探 索 患 者 发 生 C L A B S I 的 独 立 危 险 因 素 。 结 果 共 匹 配 C L A B S I 组 患 者 4 2 例 , 非 C L A B S I 组 患 者 1 6 8 例 。 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 显 示 , 急 性 生 理 学 及 慢 性 健 康 状 况 ( A P A C H E Ⅱ ) 评 分 高 ［ O R = 1 . 2 1 7 , 9 5 % C I ( 1 . 0 9 4 ~ 1 . 3 5 7 ) , P ＜ 0 . 0 0 1 ］ 、 中 心 静 脉 置 管 时 间 长 ［ O R = 1 . 2 7 3 , 9 5 % C I ( 1 . 1 5 7 ~ 1 . 4 0 0 ) , P ＜ 0 . 0 0 1 ］ 及 股 静 脉 置 管 ［ O R = 6 . 8 4 6 , 9 5 % C I ( 1 . 5 1 1 ~ 3 1 . 0 1 4 ) , P = 0 . 0 1 3 ］ 是 C L A B S I 发 生 的 独 立 危 险 因 素 。 4 2 例 C L A B S I 患 者 共 分 离 病 原 菌 1 1 8 株 , 以 革 兰 阴 性 菌 为 主 ( 5 6 株 ) 。 结 论 高 A P A C H E Ⅱ 评 分 、 中 心 静 脉 置 管 时 间 长 及 股 静 脉 置 管 是 C L A B S I 发 生 的 独 立 危 险 因 素 , 主 要 病 原 菌 为 革 兰 阴 性 杆 菌 , 针 对 这 些 危 险 因 素 严 格 落 实 C L A B S I 相 应 的 防 控 措 施 , 减 少 感 染 风 险 。 展 开 关 键 词 ： 中 心 静 脉 导 管 相 关 血 流 感 染 ; 中 心 静 脉 导 管 ; 倾 向 性 评 分 匹 配 ; 危 险 因 素 ; C L A B S I 摘 要 ( 4 4 ) H T M L ( 8 9 ) P D F ( 2 1 9 ) 湖 南 省 2 0 1 4 — 2 0 2 3 年 流 行 性 感 冒 哨 点 监 测 数 据 分 析 • 王 小 磊 ， 黄 超 洋 ， 孙 倩 莱 ， 邓 志 红 ， 黄 一 伟 ， 赵 善 露 ， 罗 垲 炜 ， 任 香 ， 陈 生 宝 ， 戴 志 辉 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 4 1 3 1 4 2 0 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 5 3 5 摘 要 ： 目 的 了 解 流 行 性 感 冒 ( 简 称 流 感 ) 流 行 特 征 及 流 感 毒 株 变 迁 情 况 , 为 全 省 流 感 的 防 控 提 供 参 考 依 据 。 方 法 从 中 国 流 感 监 测 信 息 系 统 中 导 出 湖 南 省 2 0 1 4 — 2 0 2 3 年 的 流 感 监 测 数 据 。 比 较 不 同 年 份 、 不 同 人 群 流 感 样 病 例 百 分 比 ［ 门 急 诊 就 诊 人 数 中 流 感 样 病 例 ( I L I ) 百 分 比 ( I L I % ) ］ 、 I L I 标 本 流 感 病 毒 阳 性 率 的 差 异 。 结 果 2 0 1 4 — 2 0 2 3 年 共 报 告 I L I 2 6 5 万 余 例 , I L I % 为 4 . . . . 目 的 了 解 流 行 性 感 冒 ( 简 称 流 感 ) 流 行 特 征 及 流 感 毒 株 变 迁 情 况 , 为 全 省 流 感 的 防 控 提 供 参 考 依 据 。 方 法 从 中 国 流 感 监 测 信 息 系 统 中 导 出 湖 南 省 2 0 1 4 — 2 0 2 3 年 的 流 感 监 测 数 据 。 比 较 不 同 年 份 、 不 同 人 群 流 感 样 病 例 百 分 比 ［ 门 急 诊 就 诊 人 数 中 流 感 样 病 例 ( I L I ) 百 分 比 ( I L I % ) ］ 、 I L I 标 本 流 感 病 毒 阳 性 率 的 差 异 。 结 果 2 0 1 4 — 2 0 2 3 年 共 报 告 I L I 2 6 5 万 余 例 , I L I % 为 4 . 7 0 % 。 不 同 年 份 I L I % 比 较 , 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P ＜ 0 . 0 0 1 ) ; 年 龄 0 ~ 1 4 岁 者 是 具 有 流 感 样 症 状 的 主 要 群 体 , 占 8 2 . 9 0 % 。 I L I 标 本 流 感 病 毒 阳 性 率 为 1 4 . 1 4 % , 不 同 年 份 、 不 同 年 龄 组 流 感 病 毒 阳 性 率 比 较 , 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( 均 P ＜ 0 . 0 0 1 ) 。 2 0 1 4 — 2 0 2 3 年 主 要 流 行 的 流 感 毒 株 有 A ( H 1 N 1 ) 型 、 A ( H 3 N 2 ) 型 、 B ( V i c t o r i a ) 型 、 B ( Y a m a g a t a ) 型 , 不 同 年 份 之 间 呈 现 交 替 流 行 , 但 2 0 2 0 — 2 0 2 3 年 未 检 出 B ( Y a m a g a t a ) 型 毒 株 ; 每 年 基 本 有 两 个 流 感 流 行 季 , 分 别 是 冬 春 季 和 夏 季 。 结 论 年 龄 ＜ 1 5 岁 者 是 流 感 发 病 的 主 要 人 群 , 且 在 冬 春 季 和 夏 季 呈 现 流 行 高 峰 。 2 0 2 1 — 2 0 2 3 年 以 A ( H 1 N 1 ) 型 、 A ( H 3 N 2 ) 型 、 B ( V i c t o r i a ) 型 3 种 毒 株 交 替 流 行 为 主 。 展 开 关 键 词 ： 流 行 性 感 冒 ; 哨 点 监 测 ; 流 感 样 病 例 ; 病 原 学 ; 湖 南 省 摘 要 ( 4 0 ) H T M L ( 9 2 ) P D F ( 2 2 1 ) 结 直 肠 癌 患 者 术 后 医 院 感 染 影 响 因 素 及 与 按 病 种 分 值 付 费 支 付 差 额 的 中 介 效 应 • 容 毓 ， 黄 芊 芊 ， 欧 嘉 怡 ， 余 淑 亮 ， 宋 晔 莹 ， 鲁 伟 群 ， 任 丽 明 ， 傅 尧 ， 卢 剑 辉 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 4 2 1 1 4 2 9 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 6 4 7 摘 要 ： 目 的 探 讨 结 直 肠 癌 患 者 术 后 医 院 感 染 的 潜 在 影 响 因 素 及 与 按 病 种 分 值 付 费 ( D I P ) 支 付 差 额 间 的 中 介 效 应 关 系 。 方 法 回 顾 性 分 析 广 州 市 某 三 级 甲 等 肿 瘤 医 院 结 直 肠 癌 手 术 患 者 病 历 资 料 , 按 医 院 感 染 情 况 分 为 感 染 组 和 非 感 染 组 。 采 用 秩 和 检 验 或 卡 方 检 验 比 较 两 组 患 者 人 口 学 基 本 信 息 和 不 同 组 别 患 者 D I P 支 付 差 额 的 差 异 , 采 用 l o g i s t i c 回 归 分 析 各 潜 在 因 素 对 医 院 感 染 发 生 的 影 响 。 采 用 b o o t s t . . . 目 的 探 讨 结 直 肠 癌 患 者 术 后 医 院 感 染 的 潜 在 影 响 因 素 及 与 按 病 种 分 值 付 费 ( D I P ) 支 付 差 额 间 的 中 介 效 应 关 系 。 方 法 回 顾 性 分 析 广 州 市 某 三 级 甲 等 肿 瘤 医 院 结 直 肠 癌 手 术 患 者 病 历 资 料 , 按 医 院 感 染 情 况 分 为 感 染 组 和 非 感 染 组 。 采 用 秩 和 检 验 或 卡 方 检 验 比 较 两 组 患 者 人 口 学 基 本 信 息 和 不 同 组 别 患 者 D I P 支 付 差 额 的 差 异 , 采 用 l o g i s t i c 回 归 分 析 各 潜 在 因 素 对 医 院 感 染 发 生 的 影 响 。 采 用 b o o t s t r a p 法 进 行 中 介 分 析 , 探 讨 医 院 感 染 和 住 院 总 日 数 对 各 因 素 对 D I P 支 付 差 额 影 响 的 中 介 效 应 。 结 果 共 纳 入 3 5 0 例 患 者 , 其 中 感 染 组 5 0 例 , 非 感 染 组 3 0 0 例 , 医 院 感 染 发 病 率 为 1 4 . 2 9 % 。 l o g i s t i c 回 归 分 析 结 果 显 示 , 中 心 静 脉 置 管 日 数 ≥ 1 0 . 0 0 d 的 患 者 发 生 医 院 感 染 风 险 是 P P = 0 . 0 2 2 ) 。 不 同 年 龄 、 预 后 营 养 指 数 ( P N I ) 、 医 院 感 染 情 况 、 住 院 总 日 数 、 手 术 时 长 、 中 心 静 脉 置 管 日 数 、 导 尿 管 插 管 日 数 的 患 者 D I P 支 付 差 额 比 较 , 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( 均 P 结 论 医 疗 机 构 应 重 视 结 直 肠 癌 手 术 患 者 因 中 心 静 脉 置 管 和 导 尿 管 插 管 时 间 延 长 所 导 致 的 医 院 感 染 , 减 少 患 者 住 院 总 日 数 , 从 而 降 低 D I P 支 付 差 额 增 加 所 致 的 住 院 费 用 超 支 。 展 开 关 键 词 ： 结 直 肠 癌 ; 医 院 感 染 ; D I P 支 付 差 额 ; 中 介 效 应 摘 要 ( 5 8 ) H T M L ( 8 9 ) P D F ( 2 4 6 ) “ 提 高 抗 菌 药 物 治 疗 前 病 原 学 送 检 率 ” 专 项 行 动 三 年 改 进 效 果 追 踪 评 价 • 张 静 ， 王 蕊 ， 任 心 慈 ， 张 琪 ， 赵 雪 丽 ， 李 良 军 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 4 3 0 1 4 3 7 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 2 7 0 摘 要 ： 目 的 追 踪 评 价 连 续 三 年 推 进 提 高 抗 菌 药 物 治 疗 前 病 原 学 送 检 率 专 项 行 动 的 改 进 效 果 , 为 今 后 工 作 提 供 循 证 依 据 。 方 法 收 集 2 0 2 0 — 2 0 2 3 年 某 三 级 综 合 医 院 住 院 患 者 临 床 资 料 , 以 2 0 2 0 年 基 线 调 查 结 果 为 改 进 前 组 , 2 0 2 1 — 2 0 2 3 年 持 续 推 进 专 项 行 动 改 进 目 标 为 改 进 后 组 , 采 取 完 善 信 息 系 统 、 建 立 多 部 门 协 作 机 制 、 全 员 多 层 次 培 训 宣 教 、 规 范 医 疗 行 为 和 病 原 学 送 检 流 程 、 强 化 监 管 效 能 等 措 施 . . . 目 的 追 踪 评 价 连 续 三 年 推 进 提 高 抗 菌 药 物 治 疗 前 病 原 学 送 检 率 专 项 行 动 的 改 进 效 果 , 为 今 后 工 作 提 供 循 证 依 据 。 方 法 收 集 2 0 2 0 — 2 0 2 3 年 某 三 级 综 合 医 院 住 院 患 者 临 床 资 料 , 以 2 0 2 0 年 基 线 调 查 结 果 为 改 进 前 组 , 2 0 2 1 — 2 0 2 3 年 持 续 推 进 专 项 行 动 改 进 目 标 为 改 进 后 组 , 采 取 完 善 信 息 系 统 、 建 立 多 部 门 协 作 机 制 、 全 员 多 层 次 培 训 宣 教 、 规 范 医 疗 行 为 和 病 原 学 送 检 流 程 、 强 化 监 管 效 能 等 措 施 , 动 态 追 踪 指 标 并 及 时 跟 进 策 略 , 通 过 医 院 感 染 信 息 系 统 开 展 监 测 并 获 取 数 据 。 应 用 R 4 . 1 . 3 统 计 软 件 , 比 较 两 组 指 标 的 差 异 和 不 同 年 份 数 据 变 化 趋 势 以 评 价 改 进 成 效 。 结 果 推 进 专 项 行 动 改 进 目 标 三 年 , 治 疗 性 抗 菌 药 物 使 用 率 有 所 降 低 , 且 随 年 份 变 化 呈 下 降 趋 势 ( P ＜ 0 . 0 0 1 ) 。 抗 菌 药 物 治 疗 前 病 原 学 送 检 率 由 3 9 . 3 8 % 提 高 到 8 5 . 4 0 % , 血 培 养 送 检 率 由 1 4 . 1 1 % 提 高 到 4 9 . 2 8 % , 限 制 级 和 特 殊 级 抗 菌 药 物 治 疗 前 病 原 学 送 检 率 分 别 由 3 1 . 7 6 % 、 5 5 . 9 7 % 增 至 9 2 . 1 1 % 、 9 9 . 1 0 % , 联 合 使 用 重 点 药 物 前 病 原 学 送 检 率 由 8 3 . 0 9 % 增 至 9 7 . 7 4 % , 且 均 随 着 年 份 变 化 呈 逐 年 增 高 趋 势 ( 均 P ＜ 0 . 0 0 1 ) 。 多 重 耐 药 菌 检 出 率 下 降 , 耐 碳 青 霉 烯 类 肠 杆 菌 目 细 菌 ( C R E ) 和 耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ( M R S A ) 检 出 率 呈 下 降 趋 势 ( P ＜ 0 . 0 0 1 ) 。 医 院 感 染 诊 断 相 关 病 原 学 送 检 率 保 持 在 9 0 % 以 上 , 采 集 标 本 与 感 染 部 位 相 符 率 由 7 3 . 2 6 % 提 高 到 9 1 . 6 7 % , 且 随 着 年 份 变 化 呈 逐 年 增 高 趋 势 ( P ＜ 0 . 0 5 ) , 其 中 内 科 科 室 相 符 率 最 低 , 重 症 医 学 科 相 符 率 最 高 。 结 论 连 续 三 年 持 续 推 进 专 项 行 动 改 进 目 标 , 保 持 动 态 评 估 , 大 大 提 高 了 临 床 医 务 人 员 对 病 原 学 标 本 送 检 指 征 和 时 机 的 准 确 把 握 , 规 范 了 诊 疗 行 为 , 从 而 引 导 临 床 正 确 、 合 理 使 用 抗 菌 药 物 , 减 少 医 院 细 菌 耐 药 的 发 生 。 展 开 关 键 词 ： 抗 菌 药 物 ; 病 原 学 送 检 ; 改 进 ; 追 踪 评 价 ; 抗 菌 药 物 治 疗 前 病 原 学 送 检 率 摘 要 ( 4 4 ) H T M L ( 8 8 ) P D F ( 2 9 1 ) 冠 心 病 患 者 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 后 的 医 院 感 染 状 况 及 其 风 险 预 测 模 型 构 建 • 钮 惠 英 ， 赵 柳 华 ， 吴 佳 静 ， 高 姚 凤 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 4 3 8 1 4 4 4 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 3 9 4 摘 要 ： 目 的 探 讨 冠 心 病 ( C H D ) 患 者 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 ( P C I ) 治 疗 后 医 院 感 染 状 况 及 其 影 响 因 素 , 并 建 立 感 染 风 险 预 测 模 型 。 方 法 回 顾 性 选 取 2 0 1 9 年 5 月 — 2 0 2 3 年 1 0 月 在 某 院 进 行 P C I 治 疗 的 C H D 患 者 作 为 研 究 对 象 , 分 析 C H D 患 者 的 感 染 状 况 。 随 后 按 7 ∶ 3 比 例 随 机 分 为 建 模 集 和 测 试 集 。 对 建 模 集 资 料 进 行 单 因 素 和 多 因 素 l o g i s t c 回 归 分 析 确 定 患 者 医 院 感 染 的 影 响 因 素 , 采 用 R 软 件 . . . 目 的 探 讨 冠 心 病 ( C H D ) 患 者 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 ( P C I ) 治 疗 后 医 院 感 染 状 况 及 其 影 响 因 素 , 并 建 立 感 染 风 险 预 测 模 型 。 方 法 回 顾 性 选 取 2 0 1 9 年 5 月 — 2 0 2 3 年 1 0 月 在 某 院 进 行 P C I 治 疗 的 C H D 患 者 作 为 研 究 对 象 , 分 析 C H D 患 者 的 感 染 状 况 。 随 后 按 7 ∶ 3 比 例 随 机 分 为 建 模 集 和 测 试 集 。 对 建 模 集 资 料 进 行 单 因 素 和 多 因 素 l o g i s t c 回 归 分 析 确 定 患 者 医 院 感 染 的 影 响 因 素 , 采 用 R 软 件 构 建 列 线 图 模 型 并 进 行 验 证 。 结 果 共 纳 入 8 5 8 例 C H D 患 者 , 分 为 建 模 集 6 0 1 例 和 测 试 集 2 5 7 例 , 建 模 集 中 感 染 组 4 1 例 、 非 感 染 组 5 6 0 例 。 C H D 患 者 P C I 治 疗 后 医 院 感 染 发 病 率 为 6 . 8 8 % ( 5 9 / 8 5 8 ) , 感 染 部 位 以 上 呼 吸 道 和 泌 尿 道 为 主 。 共 分 离 出 病 原 菌 7 4 株 , 其 中 革 兰 阳 性 菌 3 9 株 , 革 兰 阴 性 菌 3 1 株 , 真 菌 4 株 。 多 因 素 分 析 结 果 显 示 , 年 龄 大 、 合 并 糖 尿 病 、 心 功 能 ( N Y H A ) 分 级 高 、 侵 入 性 操 作 均 是 C H D 患 者 P C I 治 疗 后 医 院 感 染 的 危 险 因 素 ( 均 P ＜ 0 . 0 5 ) , 微 型 营 养 评 定 简 表 ( M N A S F ) 评 分 高 是 保 护 因 素 ( P ＜ 0 . 0 5 ) 。 基 于 上 述 5 个 指 标 构 建 列 线 图 预 测 模 型 的 受 试 者 工 作 特 征 ( R O C ) 曲 线 下 面 积 ( A U C ) 为 0 . 8 9 4 ( 9 5 % C I : 0 . 8 1 5 ~ 0 . 9 3 1 ) 、 灵 敏 度 为 8 9 . 0 % 、 特 异 度 为 8 2 . 5 % 。 引 入 测 试 集 数 据 验 证 得 出 A U C 值 为 0 . 8 7 9 ( 9 5 % C I : 0 . 8 0 1 ~ 0 . 9 2 3 ) 、 灵 敏 度 为 8 7 . 5 % 、 特 异 度 为 8 1 . 3 % , 与 建 模 集 效 果 相 当 , 说 明 模 型 稳 定 。 H L 拟 合 优 度 检 验 无 统 计 学 意 义 ( P ＞ 0 . 0 5 ) , 表 明 该 模 型 无 过 拟 合 现 象 ; 校 准 曲 线 分 析 表 明 模 型 具 有 较 好 的 一 致 性 ; 决 策 曲 线 分 析 证 实 模 型 在 临 床 具 有 实 用 价 值 。 结 论 列 线 图 模 型 对 C H D 患 者 P C I 治 疗 后 医 院 感 染 具 有 良 好 的 预 测 能 力 , 可 为 医 务 人 员 识 别 存 在 医 院 感 染 风 险 的 个 体 提 供 简 便 、 有 效 的 评 估 工 具 。 展 开 关 键 词 ： 冠 心 病 ; 医 院 感 染 ; 病 原 菌 ; 预 测 模 型 ; 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 ; 发 病 率 摘 要 ( 3 2 ) H T M L ( 8 6 ) P D F ( 2 2 7 ) 病 例 报 告 念 珠 菌 属 引 起 肛 周 阴 囊 部 坏 死 性 筋 膜 炎 合 并 化 脓 性 肌 炎 1 例 • 徐 雪 丽 ， 席 作 武 ， 王 炎 炎 ， 周 琼 阁 ， 邓 珂 欣 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 4 4 5 1 4 4 9 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 2 9 7 摘 要 ： 患 者 男 性 , 4 2 岁 , 既 往 有 乙 型 病 毒 性 肝 炎 与 膜 性 肾 病 病 史 , 入 院 1 2 d 前 间 断 发 热 、 寒 战 , 入 院 近 2 d 加 重 伴 左 侧 阴 囊 及 会 阴 部 红 肿 疼 痛 , 立 即 给 予 手 术 清 创 , 患 者 持 续 低 热 , 血 培 养 及 脓 液 培 养 结 果 为 近 平 滑 念 珠 菌 , 确 诊 为 真 菌 类 坏 死 性 筋 膜 炎 及 化 脓 性 肌 炎 , 选 用 棘 白 菌 素 类 米 卡 芬 净 ( 1 5 0 m g , q d ) 抗 真 菌 感 染 治 疗 , 期 间 给 予 蚕 食 换 药 、 高 压 氧 疗 、 营 养 支 持 等 , 术 后 2 个 月 患 者 病 情 好 转 出 院 . . . 患 者 男 性 , 4 2 岁 , 既 往 有 乙 型 病 毒 性 肝 炎 与 膜 性 肾 病 病 史 , 入 院 1 2 d 前 间 断 发 热 、 寒 战 , 入 院 近 2 d 加 重 伴 左 侧 阴 囊 及 会 阴 部 红 肿 疼 痛 , 立 即 给 予 手 术 清 创 , 患 者 持 续 低 热 , 血 培 养 及 脓 液 培 养 结 果 为 近 平 滑 念 珠 菌 , 确 诊 为 真 菌 类 坏 死 性 筋 膜 炎 及 化 脓 性 肌 炎 , 选 用 棘 白 菌 素 类 米 卡 芬 净 ( 1 5 0 m g , q d ) 抗 真 菌 感 染 治 疗 , 期 间 给 予 蚕 食 换 药 、 高 压 氧 疗 、 营 养 支 持 等 , 术 后 2 个 月 患 者 病 情 好 转 出 院 。 念 珠 菌 属 感 染 引 起 的 坏 死 性 筋 膜 炎 及 化 脓 性 肌 炎 早 期 临 床 症 状 均 缺 乏 特 异 性 , 易 延 误 病 情 , 对 于 合 并 免 疫 疾 病 的 患 者 应 注 意 复 杂 感 染 的 预 防 和 早 期 治 疗 , 前 期 恰 当 的 经 验 性 选 用 抗 真 菌 药 物 具 有 重 要 的 临 床 意 义 。 展 开 关 键 词 ： 念 珠 菌 属 ; 坏 死 性 筋 膜 炎 ; 化 脓 性 肌 炎 ; 感 染 ; 假 丝 酵 母 菌 摘 要 ( 3 5 ) H T M L ( 8 0 ) P D F ( 2 4 2 ) 综 述 新 型 冠 状 病 毒 感 染 对 阿 尔 茨 海 默 病 影 响 的 研 究 进 展 • 王 康 ， 张 琰 ， 赵 慧 ， 邵 龙 ， 冯 玲 玲 ， 赵 同 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 4 5 0 1 4 5 5 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 0 8 3 摘 要 ： 严 重 急 性 呼 吸 综 合 征 冠 状 病 毒 2 ( S A R S C o V 2 , 新 型 冠 状 病 毒 ) 感 染 的 全 球 发 病 率 和 病 死 率 正 逐 渐 降 低 , 但 老 年 人 的 死 亡 风 险 仍 高 于 一 般 人 群 , 特 别 是 阿 尔 茨 海 默 病 ( A l z h e i m e r ’ s d i s e a s e , A D ) 患 者 将 面 临 更 大 风 险 。 A D 是 一 种 缓 慢 进 展 的 神 经 系 统 退 行 性 疾 病 , 是 痴 呆 最 常 见 的 类 型 , 其 神 经 病 理 学 特 征 包 括 β 淀 粉 样 蛋 白 的 过 度 生 成 与 清 除 失 衡 , 以 及 过 度 磷 酸 化 的 t a u 蛋 . . . 严 重 急 性 呼 吸 综 合 征 冠 状 病 毒 2 ( S A R S C o V 2 , 新 型 冠 状 病 毒 ) 感 染 的 全 球 发 病 率 和 病 死 率 正 逐 渐 降 低 , 但 老 年 人 的 死 亡 风 险 仍 高 于 一 般 人 群 , 特 别 是 阿 尔 茨 海 默 病 ( A l z h e i m e r ’ s d i s e a s e , A D ) 患 者 将 面 临 更 大 风 险 。 A D 是 一 种 缓 慢 进 展 的 神 经 系 统 退 行 性 疾 病 , 是 痴 呆 最 常 见 的 类 型 , 其 神 经 病 理 学 特 征 包 括 β 淀 粉 样 蛋 白 的 过 度 生 成 与 清 除 失 衡 , 以 及 过 度 磷 酸 化 的 t a u 蛋 白 导 致 神 经 原 纤 维 缠 结 等 。 A D 患 者 更 容 易 感 染 新 型 冠 状 病 毒 , 同 样 , 该 病 毒 也 可 能 导 致 其 感 染 者 出 现 A D 。 新 型 冠 状 病 毒 感 染 机 体 后 , 通 过 引 起 免 疫 反 应 、 炎 症 反 应 、 细 胞 衰 老 、 D N A 损 伤 反 应 、 自 噬 失 调 、 脉 络 丛 稳 态 紊 乱 、 肾 素 血 管 紧 张 素 系 统 过 度 激 活 及 氧 化 应 激 等 对 A D 产 生 影 响 。 本 文 主 要 就 新 型 冠 状 病 毒 感 染 对 A D 影 响 的 研 究 进 展 进 行 综 述 。 展 开 关 键 词 ： 新 型 冠 状 病 毒 ; 阿 尔 茨 海 默 病 ; 免 疫 反 应 ; 炎 症 ; 细 胞 衰 老 ; 自 噬 ; 氧 化 应 激 摘 要 ( 3 8 ) H T M L ( 8 1 ) P D F ( 2 0 2 ) 耳 念 珠 菌 基 因 组 学 研 究 综 述 • 孙 怀 远 ， 冯 佳 佳 ， 孔 维 华 ， 江 坤 ， 林 丽 开 • 2 0 2 4 , 2 3 ( 1 1 ) : 1 4 5 6 1 4 6 2 . D o i : 1 0 . 1 2 1 3 8 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 2 4 6 7 2 7 摘 要 ： 耳 念 珠 菌 是 一 种 具 有 多 重 耐 药 特 性 的 真 菌 。 目 前 基 因 组 学 研 究 显 示 , 在 基 因 组 大 小 和 演 化 方 面 , 耳 念 珠 菌 与 其 他 耐 药 酵 母 菌 种 有 相 似 之 处 。 耳 念 珠 菌 在 不 同 地 理 群 之 间 存 在 基 因 组 大 小 差 异 和 结 构 变 异 , 可 能 与 其 表 型 和 耐 药 性 差 异 有 关 。 耳 念 珠 菌 对 多 种 抗 真 菌 药 物 包 括 三 唑 类 、 两 性 霉 素 B 和 棘 白 菌 素 类 药 物 均 呈 现 耐 药 性 。 基 因 组 学 分 析 耳 念 珠 菌 耐 药 性 可 能 与 膜 转 运 蛋 白 、 麦 角 固 醇 途 径 突 变 等 因 素 有 关 , 并 且 在 . . . 耳 念 珠 菌 是 一 种 具 有 多 重 耐 药 特 性 的 真 菌 。 目 前 基 因 组 学 研 究 显 示 , 在 基 因 组 大 小 和 演 化 方 面 , 耳 念 珠 菌 与 其 他 耐 药 酵 母 菌 种 有 相 似 之 处 。 耳 念 珠 菌 在 不 同 地 理 群 之 间 存 在 基 因 组 大 小 差 异 和 结 构 变 异 , 可 能 与 其 表 型 和 耐 药 性 差 异 有 关 。 耳 念 珠 菌 对 多 种 抗 真 菌 药 物 包 括 三 唑 类 、 两 性 霉 素 B 和 棘 白 菌 素 类 药 物 均 呈 现 耐 药 性 。 基 因 组 学 分 析 耳 念 珠 菌 耐 药 性 可 能 与 膜 转 运 蛋 白 、 麦 角 固 醇 途 径 突 变 等 因 素 有 关 , 并 且 在 演 化 过 程 中 , 其 耐 药 性 可 以 进 一 步 变 化 。 本 文 对 相 关 研 究 进 行 综 述 , 以 期 了 解 耳 念 珠 菌 的 耐 药 机 制 , 为 制 定 耳 念 珠 菌 的 防 控 策 略 、 治 疗 方 案 提 供 重 要 依 据 。 展 开 关 键 词 ： 耳 念 珠 菌 ; 基 因 组 学 ; 耐 药 性 摘 要 ( 4 0 ) H T M L ( 8 7 ) P D F ( 2 2 4 ) 老 年 患 者 • 李 洁 • D o i : 摘 要 ( 9 3 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 0 ) • 宫 庆 月 , 矫 玲 • D o i : 摘 要 ( 6 8 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 0 ) 论 著 3 年 1 7 5 例 儿 童 细 菌 性 痢 疾 的 流 行 病 学 及 临 床 分 析 • 任 瑞 平 ， 刘 开 琴 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 4 . 0 6 . 0 0 7 摘 要 ( 1 0 1 7 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 2 4 7 5 8 5 ) 学 术 动 态 美 国 2 0 1 1 版 软 式 消 化 内 镜 清 洗 消 毒 多 学 会 指 南 （ 摘 译 ） • 陈 若 蝉 , 李 春 辉 , 吴 安 华 • D o i : 摘 要 ( 1 2 2 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 2 0 0 4 2 5 ) 2 0 1 0 年 A P I C 消 除 医 疗 机 构 内 多 重 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌 传 播 的 指 南 节 译 （ Ⅰ ） — — 多 重 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌 感 染 暴 发 的 识 别 和 控 制 • 钱 嫣 蓉 ， 糜 琛 蓉 ， 杨 昆 ， 万 欢 英 • D o i : 摘 要 ( 1 7 6 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 8 7 0 7 6 ) 临 床 研 究 不 同 皮 肤 消 毒 剂 在 献 血 人 群 采 血 前 应 用 效 果 对 比 观 察 • 朱 岷 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 3 . 摘 要 ( 1 5 8 6 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 2 2 4 9 1 ) 论 著 2 0 1 0 年 中 国 7 4 0 所 医 院 住 院 患 者 抗 菌 药 物 日 使 用 率 调 查 • 吴 安 华 ， 李 春 辉 ， 文 细 毛 ， 任 南 • D o i : 摘 要 ( 1 6 1 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 1 8 8 9 8 ) 2 株 产 气 肠 杆 菌 临 床 株 对 厄 他 培 南 耐 药 机 制 的 研 究 • 张 肖 ， 宋 诗 铎 ， 祁 伟 ， 王 淑 香 ， 郭 文 学 • D o i : 摘 要 ( 1 7 9 5 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 1 6 6 3 5 ) 基 层 医 院 I C U 与 非 I C U 主 要 革 兰 阴 性 杆 菌 分 布 与 耐 药 性 差 异 • 杜 静 1 ， 龙 继 川 1 ， 李 春 辉 2 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 5 . 0 7 . 0 0 9 摘 要 ( 7 1 4 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 1 5 1 5 8 ) 更 昔 洛 韦 治 疗 婴 儿 巨 细 胞 病 毒 肝 炎 的 不 良 反 应 观 察 • 于 四 景 ， 李 双 杰 ， 刘 朝 宙 ， 张 劲 松 ， 李 清 华 • D o i : 摘 要 ( 2 0 3 1 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 0 9 9 5 7 ) 新 生 儿 病 房 分 离 金 黄 色 葡 萄 球 菌 耐 药 性 及 耐 消 毒 剂 基 因 检 测 • 雷 新 云 , 金 正 江 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 5 . 0 7 . 0 0 4 摘 要 ( 6 7 7 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 0 9 2 7 0 ) 经 验 交 流 三 级 综 合 医 院 医 务 人 员 职 业 暴 露 监 测 • 余 红 , 杨 惠 英 , 刘 银 梅 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 5 . 0 6 . 0 1 7 摘 要 ( 6 6 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 0 5 7 6 3 ) 论 著 中 美 艰 难 梭 菌 A B + 株 毒 力 编 码 区 域 转 录 及 B 毒 素 表 达 的 研 究 • 李 先 平 , 李 文 革 , 王 晶 , 卢 金 星 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 4 . 0 2 . 0 0 1 摘 要 ( 1 0 1 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 0 2 0 6 5 ) 译 文 美 国 医 院 流 行 病 学 会 和 感 染 性 疾 病 协 会 成 人 艰 难 梭 菌 感 染 临 床 指 南 （ 2 0 1 0 ） 摘 译 • 顾 克 菊 1 译 胡 必 杰 2 • D o i : 摘 要 ( 1 6 1 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 0 1 9 5 2 ) 2 0 0 8 年 美 国 医 疗 机 构 消 毒 灭 菌 指 南 节 译 （ Ⅱ ） — — 医 疗 机 构 环 境 表 面 的 清 洁 与 消 毒       & n b s p F R E E • 李 春 辉 , 吴 安 华 • D o i : 摘 要 ( 2 5 2 6 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 8 3 3 9 ) 经 验 交 流 血 管 留 置 针 注 射 帽 3 种 消 毒 方 法 效 果 实 验 比 较 • 刘 青 • D o i : 摘 要 ( 1 3 8 5 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 7 8 6 5 ) 论 著 层 流 G I C U 物 体 表 面 消 毒 方 法 的 比 较 及 菌 群 检 测 • 张 淑 敏 ， 冉 素 萍 ， 周 文 静 ， 何 禹 ， 崔 欢 欢 ， 刘 兰 荣 ， 贾 晓 君 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 4 . 0 9 . 0 0 7 摘 要 ( 1 0 1 1 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 7 5 7 9 ) 医 疗 环 境 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 耐 药 性 监 测 及 耐 药 基 因 研 究 • 李 俐 , 林 玲 , 裴 迎 新 , 孟 琳 , 谭 金 煜 , 王 炜 红 • D o i : 摘 要 ( 1 3 4 8 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 5 9 7 8 ) I C U 感 控 小 组 责 任 制 对 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 的 预 防 效 果 • 陈 倪 ， 王 玺 ， 陈 燕 春 ， 王 平 ， 叶 青 青 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 3 . 摘 要 ( 1 2 2 6 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 3 6 2 6 ) 实 验 研 究 铜 绿 假 单 胞 菌 医 院 感 染 与 环 境 因 素 相 关 性 研 究 • 徐 伟 红 1 ， 庄 文 芳 2 • D o i : 摘 要 ( 1 3 9 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 8 7 7 5 4 ) 经 验 交 流 某 医 院 环 境 卫 生 学 及 消 毒 灭 菌 效 果 监 测 分 析 • 李 转 芬 ， 苗 勤 ， 王 文 爱 ， 于 大 巍 • D o i : 摘 要 ( 1 6 1 4 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 8 4 9 5 2 ) 综 述 艰 难 梭 菌 在 健 康 人 群 中 的 定 植 与 感 染 防 控 策 略 研 究 进 展 • 田 甜 甜 1 , 2 ， 强 翠 欣 2 ， 杨 靖 2 ， 王 洁 1 , 2 • D o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 9 6 3 8 . 2 0 1 5 . 0 4 . 0 2 0 摘 要 ( 7 0 3 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 6 5 0 4 9 ) 版 权 信 息 主                 管 ： 中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 主                 办 ： 中 南 大 学 、 中 南 大 学 湘 雅 医 院 出                 版 ： 湖 南 省 湘 雅 医 学 期 刊 社 有 限 公 司 地                 址 ： 湖 南 省 长 沙 市 湘 雅 路 8 7 号 电                 话 ： 0 7 3 1 8 4 3 2 7 6 5 8 标 准 刊 号 ： C N 4 3 － 1 3 0 1 ／ R ； I S S N 1 0 0 8 － 8 8 3 0 查 看 详 情 新 闻 动 态 中 国 感 染 控 制 杂 志 投 稿 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